Téma plánovania rodičovstva sa v posledných desaťročiach posunula z roviny, kedy sa to prirodzene stane, do oblasti vedomého rozhodovania, starostlivého plánovania a často aj medicínskej podpory.
Na jednej strane stojí biologická realita, pretože ženská a mužská plodnosť má svoje časové okná, ktoré sa menia s vekom. A na druhej strane sú tu spoločenské, ekonomické a osobné dôvody, ktoré vedú ľudí k tomu, že sa pre prvé alebo ďalšie dieťa rozhodujú v neskoršom veku.
Pozrime sa preto detailne na to, kedy je biologicky najvhodnejší čas na počatie, aké sú šance a riziká v jednotlivých obdobiach života a čo hovoria štatistiky.
Biologické maximum plodnosti
Plodnosť ženy dosahuje svoj vrchol približne medzi 20. a 30. rokom života. V tomto období má žena najväčší počet kvalitných vajíčok a telo je z biologického hľadiska najlepšie pripravené na tehotenstvo. Podľa dostupných údajov môže byť v tejto vekovej skupine šanca na otehotnenie až 85 % počas jedného roka pravidelného nechráneného pohlavného styku.
Henri Leridon, francúzsky demograf, ktorý analyzoval tisíce prípadov, zistil, že:
- vo veku 30 rokov sa podarí 75 % počatí, ktoré vedú k narodeniu, do jedného roka, a až 91 % do štyroch rokov,
- vo veku 35 rokov je to 66 % do roka a 84 % do štyroch rokov,
- vo veku 40 rokov len 44 % do roka a 64 % do štyroch rokov.
American Society for Reproductive Medicine pridáva aj odhad „mesačnej šance” – teda pravdepodobnosti, že žena otehotnie počas jedného menštruačného cyklu:
- ženy do 30 rokov majú šancu okolo 25 % mesačne,
- nad 30 rokov sa to znižuje na 20 %,
- a vo veku 40 rokov už len na približne 5 %.
Pokles plodnosti po 35. roku
Biologické hodiny sú neúprosné. Okolo 35. roku života dochádza k výraznejšiemu poklesu plodnosti, kým dôvodov je hneď niekoľko. Ale predovšetkým sa znižuje počet vajíčok, klesá ich kvalita a stúpa riziko genetických porúch či potratu. Podľa údajov z kliniky Extend Fertility v skupine žien vo veku 38 – 40 rokov je až 60 % vajíčok geneticky abnormálnych. Po 44. roku života môže tento podiel presiahnuť 80 – 90 %.
Riziko genetických abnormalít sa mení veľmi výrazne s vekom:
- vo veku 25 rokov je približne 1 zo 475 tehotenstiev spojené s genetickou abnormalitou,
- vo veku 35 rokov je to už 1 zo 178,
- vo veku 40 rokov 1 zo 62,
- a vo veku 45 rokov dokonca 1 z 18.
Tieto údaje sú dôležité nielen z pohľadu pravdepodobnosti otehotnenia, ale aj z pohľadu zdravia dieťaťa.
Prečítajte si: Neskoré mamy: Prečo dnes ženy odkladajú materstvo?
Trend odkladania materstva v Európe
Európska únia zažíva jasný demografický posun. Priemerný vek prvorodičiek sa zvýšil z 28,8 rokov v roku 2013 na 29,7 roku v roku 2021. A v niektorých krajinách je tento vek ešte vyšší. V Taliansku a Španielsku dosahuje priemerný vek ženy pri prvom dieťati až 31,6 roka.
Dôvody sú rôzne, napríklad dlhšie štúdium, kariérne ambície, neistota na trhu práce, vysoké ceny bývania, ale aj túžba najskôr cestovať či dosiahnuť osobné ciele pred vstupom do rodičovstva.
Výsledkom je, že počet narodených detí v EÚ klesol v roku 2023 na približne 3,7 milióna – čo je najmenej od 60. rokov 20. storočia a o 5,5 % menej ako rok predtým. A že podiel žien, ktoré rodia po 40. roku, sa za poslednú dekádu zdvojnásobil – z 2,5 % na 6 %. V Španielsku sa dokonca viac ako 10 % detí rodí matkám nad 40 rokov, čo je jedna z najvyšších mier v Európe.
„Kalkulačka plodnosti” – koľko času naozaj máme?
Vedci z Erasmus University Rotterdam vypočítali optimálny vek začatia rodičovstva podľa počtu detí, ktoré pár plánuje:
- Ak chce mať žena jedno dieťa, aby dosiahla približne 90 % šancu, mala by začať okolo 32. roku života.
- Pri troch deťoch sa odporúča začať už vo veku 23 rokov. Odklad na 35 rokov znižuje šancu na polovicu.
- Pri dvoch deťoch je optimálne začať do 34 rokov, inak šanca klesá na približne 75 %.
Tieto čísla poukazujú na fakt, že aj keď je tehotenstvo v neskoršom veku možné, okno na splnenie rodinných plánov sa môže rýchlo zavrieť.
Praktické rady na zvýšenie šance
Aby ste zvýšili šance na počatie, mali by ste poznať svoj cyklus. Ovulácia nastáva zvyčajne 14 dní pred menštruáciou a najvyššia pravdepodobnosť otehotnenia je 2 až 3 dni pred ovuláciou (20 – 30 % šanca). Pravidelný pohlavný styk by mal byť ideálne každé 2 až 3 dni počas celého cyklu.
Nezabúdajte ani na zdravý životný štýl. Nefajčite, obmedzte alkohol, udržiavajte primeranú váhu a snažte sa redukovať stres.
A určite sa nevyhýbajte odbornej pomoci. Ak sa vám nedarí otehotnieť viac než rok (u žien nad 35 rokov už po pol roku), odporúča sa lekárske vyšetrenie.
Prečítajte si: IVF a genetická selekcia: Výber dieťaťa podľa DNA je už realitou
Nezabúdajme na mužov
Mužská plodnosť síce neklesá tak rýchlo ako ženská, no pokles je reálny. Páry, kde je muž vo veku 40 – 42 rokov, majú až o 46 % nižšiu šancu počať dieťa v porovnaní s mužmi vo veku 30 – 35 rokov. Okrem toho sa zvyšuje riziko niektorých genetických porúch, autizmu a schizofrénie u detí.
Rozhodnutie verzus príroda
Tieto čísla nie sú návodom ani príkazom, ako a kedy plánovať rodičovstvo. Sú len odrazom biologickej reality a štatistík. Hoci výnimiek existuje nespočetne veľa, určité zákony prírody sa oklamať nedajú. A preto, ak je to možné, využime to, čo nám príroda ponúka a doprajme si tak väčšiu šancu splniť si svoje rodinné plány v čase, keď nám naše telo najviac praje.