Na Slovensku pribúdajú nové prípady čierneho kašľa. Od začiatku tohto roka úrady hlásia takmer 4 400 prípadov, pričom najviac ich evidujú v Bratislavskom a Banskobystrickom kraji.
Vlani ich bolo za celý rok vyše 7 300. Situáciu sleduje Úrad verejného zdravotníctva SR, ktorý upozorňuje, že chorobnosť rastie a zaočkovanosť obyvateľstva klesá.
Ako sa ochorenie prejavuje
Čierny kašeľ spôsobuje baktéria Bordetella pertussis. Je to infekčné ochorenie dýchacích ciest prenášané kvapôčkami. Má typický dlhodobý a vyčerpávajúci priebeh. Inkubačná doba (čas od nakazenia po prvé príznaky) je zvyčajne 7 – 10 dní.
Choroba má viacero fáz:
Počiatočné štádium trvá asi 1 – 2 týždne a podobá sa na bežné nachladnutie – nádcha, kýchanie, slzenie očí, mierne zvýšená teplota. Objavuje sa tiež dráždivý kašeľ, ktorý sa postupne zhoršuje.
V tomto období je pacient najviac nákazlivý, často ešte bez toho, aby tušil, že ide o čierny kašeľ.
Pre ďalšie štádium sú typické záchvaty prudkého kašľa, ktoré môžu trvať aj viac než minútu. Po sérii rýchlych zakašľaní nasleduje pískavý nádych. Dieťa alebo dospelý môže počas záchvatu sčervenať alebo až zmodrať v tvári, vracať po záchvate alebo vykašliavať hustý hlien. Pri malých deťoch môže dôjsť k nedostatku kyslíka (asfyxii), čo je život ohrozujúce.
Toto štádium môže trvať 2 – 6 týždňov a je najťažšie pre pacientov aj ich rodiny.
Posledné štádium je zotavovacie, keď kašeľ postupne slabne a záchvaty už nie sú také časté. Môže však aj naďalej pretrvávať suchý kašeľ ešte niekoľko týždňov až mesiacov.
Komplikácie spôsobené čiernym kašľom
Čierny kašeľ môže viesť k viacerým vážnym problémom, najmä u dojčiat a malých detí, akými sú zápal pľúc, kŕče alebo poškodenie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka, krvácanie do očí alebo do mozgu pri silnom kašli. A dokonca môže dôjsť až k zlomeninám rebier u starších detí a dospelých, ktoré spôsobujú opakované záchvaty.
Prečítajte si: MUDr. Barbara Čambalová: Keď máme zbraň, ktorou môžeme bojovať proti HPV, tak je nezmyselné ju nevyužiť
Prečo je ochorenie nebezpečné najmä pre malé deti
U dojčiat do 6 mesiacov sa čierny kašeľ môže prejaviť aj bez typického kašľa. Niekedy sa objavujú apnoické pauzy (dieťa prestane dýchať na niekoľko sekúnd). A to je hlavný dôvod, prečo má ochorenie u najmenších detí, ktoré ešte nemajú podané všetky dávky očkovania, často ťažký, niekedy až smrteľný priebeh.
Tento rok na Slovensku zomreli už tri malé deti, ktoré sa očkovať nestihli.
Očkovanie: Jediná účinná ochrana
Proti čiernemu kašľu sa u nás povinne očkuje od 50. rokov minulého storočia. Dovtedy zomieralo na ochorenie až 80 zo 100 nakazených detí.
Na dostatočnú ochranu je potrebných päť dávok:
- 3., 5. a 11. mesiac života,
- preočkovanie v 6. a 13. roku.
Do tretieho mesiaca sú deti úplne bez ochrany. Preto pediatri odporúčajú očkovanie už počas tehotenstva.
„Očkovanie tehotných proti čiernemu kašľu je odporúčané prakticky vo všetkých rozvinutých krajinách a je to očkovanie, s ktorým máme obrovské skúsenosti,” ozrejmil infektológ Peter Sabaka.
Klesajúca zaočkovanosť
Zaočkovanosť detí na Slovensku postupne klesá, a to aj napriek rastúcemu počtu prípadov a úmrtiam. Odborníci upozorňujú, že kolektívna imunita vzniká až pri zaočkovanosti nad 95 %. Ak tento podiel klesá, ochorenie sa môže voľne šíriť.
Rodičia, ktorí očkovanie odmietnu, neohrozia len svoje neočkované deti, ale aj tie, ktoré z rôznych zdravotných dôvodov podstúpiť očkovanie nemôžu.
Odborníci hľadajú riešenia
Úrad verejného zdravotníctva SR inicioval zvolanie okrúhleho stola s odborníkmi, kde sa bude hľadať spôsob, ako znížiť chorobnosť a zlepšiť preočkovanosť. Ministerstvo zdravotníctva zároveň avizovalo, že pripravuje stretnutia so zdravotnými poisťovňami a odbornými spoločnosťami. Cieľom je vysvetľovať rodičom význam očkovania a zvýšiť dôveru vo vakcináciu.
Prečítajte si: Doktor Vladimír Švec: HPV vírusová infekcia je zradná v tom, že prebieha bezpríznakovo
Prevencia je nevyhnutná
Čierny kašeľ sa na Slovensku šíri rýchlejšie než v minulosti. Najviac ohrozuje malé deti, ktoré sa ešte zaočkovať nestihli, a osoby so slabšou imunitou. Klesajúca zaočkovanosť spôsobuje nedostatočnú kolektívnu imunitu. Odborníci preto apelujú na rodičov aj dospelých, aby očkovanie nepodceňovali. Prevencia prostredníctvom vakcinácie zostáva najúčinnejšou ochranou pred týmto nebezpečným ochorením.