Obezita a nadváha už dávno nie sú len estetickou záležitosťou, ale vážnym zdravotným problémom, ktorý ovplyvňuje fyzické aj duševné zdravie žien. Hormonálne zmeny, stres, emočné jedenie či genetické predispozície – to všetko môže zohrávať úlohu pri náraste hmotnosti. No obezita nie je len o kilách navyše. Má hlboký vplyv na hormonálnu rovnováhu, riziko chronických ochorení a dokonca aj na psychiku a sebavedomie.
Prečo sú ženy náchylnejšie na ukladanie tuku? Ako súvisí obvod pása s naším zdravím? A aké riziká prináša obezita nielen pre telo, ale aj pre myseľ?
Na tieto aj mnohé iné otázky odpovedala Eva Klanduchová, prodekanka pre vedecko-výskumnú činnosť na Fakulte psychológie Paneurópskej vysokej školy. Spoločne sme sa pozreli na príčiny, dôsledky a dôležitosť prevencie v boji proti čoraz rozšírenejšej epidémii – obezite.
Obezita u žien je viac než len vyššie číslo na váhe
Aký je z medicínskeho hľadiska rozdiel medzi nadváhou a obezitou?
Nadváhu definujeme ako index telesnej hmotnosti (BMI) v rozmedzí od 25 – 30 a obezitu ako BMI index vyšší ako 30. Treba ale povedať, že posudzovanie klinickej závažnosti nadváhy a obezity len podľa indexu telesnej hmotnosti má svoje limity. Predovšetkým BMI nie je presným ukazovateľom adipozity (množstva telesného tuku v tele) ani možných zdravotných rizík.
Ktorý ukazovateľ je lepší?
Lepším ukazovateľom je obvod pása, ktorým dokážeme posúdiť abdominálnu adipozitu a s ňou spojené riziká. Obvod pása ≥80 cm u žien a ≥94 cm u mužov indikuje abdominálnu nadváhu a obvod pása ≥88 cm u žien a ≥102 cm u mužov je ukazovateľom abdominálnej obezity. Meranie obvodu pása sa ukazuje ako klinicky významnejšie a v štúdiách najlepšie koreluje s presnými meraniami abdominálneho tuku.
Prečítajte si: Body Shaming – neprijateľné formy diskriminácie kvôli vzhľadu
Ktoré ochorenia môžu z nadváhy alebo obezity vznikúť?
Obezita je významným rizikovým faktorom vzniku sekundárnych chronických ochorení ako napríklad diabetes II. typu, kardiovaskulárnych ochorení (ischemickej choroby srdca, hypertenzie), respiračných, gastrointestinálnych, zápalových, imunitných, onkologických a ochorení pohybového aparátu. Okrem závažných zdravotných rizík má aj zásadné ekonomické dopady.
Môžete nám uviesť aj konkrétnejšie riziká?
Hormonálne zmeny súvisiace s obezitou, ako napríklad nadprodukcia estrogénov u žien, môže mať za následok vznik hormonálne senzitívnych onkologických ochorení ako je rakovina prsníka alebo endometria. Okrem toho obezita negatívne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém teda srdce a cievy, krvný tlak, zhoršuje zápalové parametre v organizme a opakujem, že je významným rizikovým faktorom pre vznik cukrovky II. typu.
Aké sú hlavné príčiny obezity a nadváhy u žien?
Obezita má širokú etiológiu. To znamená, že príčiny sú veľmi rôznorodé a zahŕňajú komplexné vzťahy medzi našou genetickou dispozíciou, ale tiež medzi biologickými, kultúrnymi, environmentálnymi a psychologickými faktormi.
Ako vyzerajú slovenské štatistiky?
Na Slovensku má nadváhu alebo obezitu 59 % populácie (EUROSTAT, 2018) a abdominálnou obezitou u nás trpí 48 % mužov a 54 % žien, čiže u žien je viac zastúpená, ale tie rozdiely nie sú veľké.
Prečo je u žien výskyt nadváhy a obezity vyšší než u mužov?
Ženy sú vystavené počas života rôznym hormonálnym zmenám, napríklad v období puberty, počas gravidity, dojčenia a v menopauze. Hormóny estrogén a progesterón súvisia s ukladaním tuku v organizme a pokles estrogénov v menopauze zase spôsobuje zvýšené ukladanie tuku v oblasti brucha. Ďalším faktorom vzniku obezity u žien je emočné jedenie, ktoré sa u nich vyskytuje častejšie ako u mužov. Do výslednej rovnice vstupuje aj emočná regulácia, intenzívnejšie prežívanie emócií a s tým spojená emočná záťaž.
Ako ovplyvňuje obezita a nadváha hormonálnu rovnováhu žien alebo aj naopak?
Ako som spomínala, kľúčovými hormónmi u žien sú estrogén a progesterón, ale významné sú aj hladiny kortizolu, inzulínu a hormónov hladu (ghrelín) alebo nasýtenia (leptín). Významný je tiež inkretínový hormón GLP 1, ktorý znižuje pocit hladu a chuť do jedla. Hormonálny systém je zároveň prepojený s naším nervovým systémom vrátane mozgu a jeho štruktúr, kde do týchto vzťahov vstupujú ďalšie chemické látky. Napríklad dopamín, serotonín, opioidy, kanabidoidy a mnohé ďalšie. Ide o veľmi komplexný a zložitý systém. Aj samotné bunky tukového tkaniva produkujú hormóny, ktorý má schopnosť meniť hormonálny profil jedinca. U žien sa okrem estrogénov zvyšuje produkcia mužských hormónov, u mužov naopak dochádza k poklesu hladín testosterónu a zvýšeniu produkcie estrogénov. U oboch pohlaví dochádza k zmenám v senzitivite buniek na inzulín (inzulínová rezistencia).
Ženské zdravie na prvom mieste: Pre zdravie ženy – Ženy ženám v Košiciach, 8.3. 2025
Ako obezita a nadváha vplývajú na duševné zdravie žien?
Tento vzťah je obojsmernný, vzájomne na seba pôsobia a ovplyvňujú sa. Ženy s obezitou častejšie trpia depresiou, úzkostnými poruchami, problémami so sebaprijatím a sebahodnotou, ale stretávajú sa aj s diskrimináciou, šikanou a problémami v sociálnych vzťahoch, napríklad pri hľadaní si partnera. Zároveň naše psychické nastavenie vplýva na našu telesnú hmotnosť. Psychologické determinanty obezity sa týkajú viacerých oblastí. Prvou sú poruchy príjmu potravy alebo závislosť na jedle, tie sa môžu veľmi význame podieľať na vzniku obezity. Ďalším faktorom je náš temperament, ktorý priamo súvisí s našou schopnosťou emočnej regulácie a zvládaním stresu. Sem patrí aj schopnosť inhibície správania a sebakontroly.
S čím temperament súvisí?
Temperament priamo súvisí s emocionalitou a intenzitou prežívaných emócií, tu môže byť obzvlášť rizikové „zvládanie“ emócií prostredníctvom jedla. Na vzniku obezity sa môžu podieľať aj kognitívne faktory (naše myšlienky, myšlienkové schémy, kognitívne skreslenia a omyly, schopnosť plánovať, rozhodovať sa). Časté býva napríklad čiernobiele vnímanie sveta – „buď všetko alebo nič“. Buď na 100 % dodržiavam princípy zdravého životného štýlu alebo sa na to „vykašlem“ a zjem, čo mi príde pod ruku.
U koho je pohyb na hranici extrému častejší?
Pohybovanie sa v extrémoch býva časté napríklad pri ľuďoch, ktorí chronicky diétujú. A poslednou zložkou je správanie, ako výsledný produkt nášho emočného prežívania a kognitívneho nastavenia. Do tejto kategórie patria napríklad naše návyky, automatizmy, naučené správanie z rodiny, nákupné správanie, ale aj to do akej miery podliehame externým vplyvom – marketingu a samotnému prostrediu, v ktorom sa nachádzame. Štúdie poukazujú na pozitívny vzťah medzi počtom fast food reštaurácií v konkrétnej lokalite a mierou obezity obyvateľstva, ktoré v danej oblasti žije.
Ako na obezitu a nadváhu vplýva psychika?
Psychologická zložka je v regulácii telesnej hmotnosti kľúčová, preto sú dnes už čoraz častejšie súčasťou interdisciplinárnych tímov manažmentu obezity psychológovia. Špecializujú sa najmä na poradenstvo a tvorbu personalizovaných intervencií, ktoré zohľadňujú individuálne potreby klienta a cielia na problematické oblasti jeho psychického prežívania a správania.
Komplexný problém žien
Obezita u žien je komplexný problém, ktorý presahuje jednoduché počítanie kalórií. Nie je to len estetická záležitosť, ale vážne zdravotné riziko, ktoré ovplyvňuje fyzické i duševné zdravie. Príčiny obezity sú multifaktoriálne – od genetických predispozícií cez hormonálne výkyvy až po psychologické faktory a životný štýl.
Prevencia a riešenie obezity si vyžaduje individuálny prístup, zahŕňajúci nielen úpravu stravy a pohybu, ale aj podporu duševného zdravia. Pretože riešenie obezity nie je o krátkodobých diétach, ale o dlhodobej zmene životného štýlu, ktorá vedie nielen k zdravšej hmotnosti, ale aj k lepšej kvalite života.
Zdroj titulná foto: Pexels_Andres Ayrton
