Vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici začalo po dlhšom období príprav minulý rok fungovať Centrum pre prediktívnu, preventívnu a personalizovanú medicínu. V rámci slovenského štátneho zdravotníctva ide o nový a výnimočný projekt, ktorý svojím rozsahom a komplexnosťou programov nemá na Slovensku páru.
Centrum dostalo názov PREVITA a jeho ambíciou je ponúknuť ľuďom konkrétne nástroje na včasné zachytenie zdravotných rizík, reagovať na individuálne potreby každého pacienta a systematicky podporovať zmysluplnú prevenciu naprieč vekovými kategóriami aj rôznymi zdravotnými stavmi.
Miroslava Fövényes je koordinátorkou Previta centra – unikátneho pracoviska zameraného na prediktívnu, preventívnu a personalizovanú medicínu a v rozhovore nám prezradila, aké preventívne diagnostické balíky centrum ponúka, ako následne zabezpečuje diagnostiku a či pod jednou strechou poskytuje aj rozsiahlu odbornú podporu.
„Na úvod sa možno pýtate, čo musí mať človek za sebou, aby mohol robiť takúto profesiu. Ja si myslím, že sú to dve veci. Jedna je osobná odvaha, často aj vlastná skúsenosť, a druhá je odborné zázemie,” vysvetľuje Miroslava Fövényes.
Vlastná skúsenosť ako krok do zdravotníctva
Čo vás priviedlo do centra Previta?
Mňa do PPPM centra priviedla moja vlastná skúsenosť. Pred devätnástimi rokmi som sama prekonala onkologické ochorenie, liečila som sa na Hodgkinov lymfóm. Bola som na prahu dospelosti a tento hlboký zážitok ma nasmeroval do zdravotníctva. Vyliečila som sa úspešne a za to som nesmierne vďačná.
Roky potom som venovala práci v pacientskych komunitách. Dlhé roky som viedla pacientsku organizáciu Lymfoma a Leukémia Slovensko a zároveň som pôsobila v správnej rade Asociácie na ochranu práv pacientov. Tam som veľa navnímala – najmä pohľad pacienta na systém, na liečbu, na jeho potreby a preferencie. Získala som bohaté skúsenosti nielen z hľadiska prežívania ochorenia, ale aj z oblasti pacientskej advokácie. Aktívne sme sa podieľali na tvorbe zdravotníckych politík a diskutovali o tom, čo si ich nastavenie vyžaduje.
Prečítajte si: Prečo muži odkladajú preventívne prehliadky
Venovali ste sa aj štúdiu?
Áno, popritom som vyštudovala zdravotnícky manažment. Aktuálne som doktorandkou na Univerzite Mateja Bela, kde sa venujem výskumu v oblasti vzdelávania dospelých so zameraním na zdravotnú a digitálnu zdravotnú gramotnosť. Spolupracujem aj na rôznych vedeckých štúdiách s ďalšími výskumnými inštitúciami, napríklad so Slovenskou akadémiou vied.
Odkiaľ prišiel nápad založiť centrum?
Oslovila ma pani riaditeľka s ambíciou otvoriť centrum tohto typu a ja som neváhala. Vnímam to ako veľmi pekné vyústenie všetkého, čo som zažila. Mojím cieľom je, aby čo najmenej ľudí muselo prechádzať náročnými životnými situáciami. Odpoveďou je podľa mňa prevencia.
Previta centrum
Porozprávajte nám viac o centre…
Centrum Previta sídli vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici. A práve táto nemocnica je už niekoľko rokov členom European Association for Predictive, Preventive and Personalised Medicine. Ide o asociáciu, ktorá združuje poskytovateľov a odborníkov zameraných na prediktívnu, preventívnu a personalizovanú medicínu.
Laicky povedané, prediktívna medicína znamená, že sa snažíme ochorenia predvídať. Preventívna znamená, že im chceme predchádzať. A personalizovaná znamená, že starostlivosť prispôsobujeme konkrétnemu pacientovi, jeho potrebám a preferenciám.
Prečítajte si: Tieto signály rakoviny pankreasu ľudia ignorujú. Dôsledky sú fatálne
Je Previta centrum jediné na Slovensku?
Takéto komplexné centrum zatiaľ v širšom regióne Slovenska ani Európy neexistuje. Existujú pracoviská zamerané len na prevenciu, ale my sme sa to snažili poňať komplexne. Sme na začiatku cesty a pole možností je obrovské. Závisí to aj od priestorových možností nemocnice, ale potenciál rozvoja je veľký.
Ako dlho trvali prípravy?
Príprava centra trvala viac ako dva roky. Otvoriť niečo takéto v rámci veľkej štátnej nemocnice nie je jednoduché. Prebiehali intenzívne interné diskusie o tom, ako má medicínsky program vyzerať, aby mal pre pacienta najväčší benefit.
Naším cieľom je reagovať na negatívny demografický vývoj a starnutie populácie. Ak dnes poskytneme preventívne služby, je veľká šanca, že o niekoľko rokov sa títo ľudia nedostanú k nám ako hospitalizovaní pacienti. Využitím ambulantného priestoru na prevenciu môžeme znížiť tlak na lôžkovú časť nemocnice.
Čo centrum ponúka?
Momentálne poskytujeme sedem balíkov vyšetrení. Základný panel môžeme rozdeliť do dvoch kategórií. Prvou je kardiometabolická oblasť. Zameriavame sa na najčastejšie kardiovaskulárne a metabolické ochorenia, vrátane obezity. V tejto oblasti ponúkame balík Vitalita a balík Energia.
Balík Vitalita je určený pre ľudí, ktorí sa chcú aktívne starať o svoje zdravie a mať ho viac vo vlastných rukách. Zahŕňa rozšírené laboratórne vyšetrenia krvi a moču, sledujeme krvný obraz aj orgánové systémy. Robíme EKG priamo v centre. Máme moderný prístroj na meranie zloženia tela formou bioelektrickej impedancie. Vieme sa veľmi detailne pozrieť na podiel svalovej hmoty, jej rozloženie, distribúciu vody, vieme zachytiť opuchy či začínajúci zápal, hodnotíme minerály v tele aj percento tuku, vrátane viscerálneho tuku, ktorý je významným rizikovým faktorom chronických aj onkologických ochorení. Ak je to potrebné, pacienta vieme posunúť na ďalšie špecializované vyšetrenia v rámci nemocnice. Veľkým benefitom je hodinová konzultácia s internistom, kde sa detailne preberie anamnéza, výsledky aj ďalší plán.
A čo ďalšie balíky?
Balík Energia je určený pre ľudí pod vysokým stresom, ako sú manažéri, športovci či podnikatelia. Rozširuje základný balík o ďalšie vyšetrenia zamerané na imunitné faktory, zápalové parametre, minerály a výživové ukazovatele.
Na čo sa zameriava druhá kategória?
Druhou kategóriou je onkoprehliadka. Vieme, že výskyt rakoviny na Slovensku je vysoký. Veľmi dôležité je pracovať s príbuznými onkologických pacientov, pretože ak sa ochorenie v rodine vyskytlo, riziko je zvýšené. Naším cieľom nie je primárne len vyhľadávať nádor, ale zmapovať riziko a manažovať ho. Ak je riziko vysoké, odporúčame dodatočné vyšetrenie alebo pravidelné sledovanie. Súčasťou je hodinová konzultácia s onkológom.
Spomínali ste niekoľko balíkov. Aké sú tie ďalšie?
Ponúkame tiež balíky zamerané na výživu a fyzioterapiu. Nutričné terapeutky pomáhajú s nastavením jedálnička. Fyzioterapeuti pracujú s malými skupinami a venujú sa najčastejším problémom, ako sú bolesti chrbta či podpora zdravého starnutia. Ide o komunitný prístup.
Špecialitou je balík MitoBalance, vyšetrenie mitochondriálneho zdravia zo slzy. Metódu vyvinula profesorka Olga Golubnitschaja, prezidentka Európskej asociácie pre prediktívnu, preventívnu a personalizovanú medicínu. Slza sa analyzuje v zahraničnom laboratóriu a následne prebieha online konzultácia. Vyšetrenie je vhodné pred operáciou, pri chronickej únave, pre športovcov, seniorov aj páry plánujúce rodičovstvo a rada by som zdôraznila, že mitochondriálne zdravie má významný vplyv na schopnosť regenerácie organizmu.
Prečítajte si: Samovyšetrenie prsníkov – jednoduchý návyk, ktorý môže zachrániť život
S čím odchádza klient z vášho centra?
Previta centrum ponúka komplexnú podporu a prevenciu. Klienti odchádzajú s jasným prehľadom a konkrétnymi krokmi, ktoré môžu urobiť pre svoje zdravie. V každom balíku je napríklad aj meranie zloženia tela pomocou prístroja InBody, kde pacient dostane detailný výsledkový protokol vrátane grafického znázornenia, čo všetko znamená. Okrem toho mu odborný personál všetko vysvetlí, dostane manuál, ktorý si môže prezrieť aj doma, a konkrétne odporúčania, čo treba urobiť. Takto má každý jasný plán krokov.
Rovnako ako v balíkoch Vitalita a Energia, aj pri onkoprehliadke je súčasťou hodinová konzultácia s onkológom. Nie je to všeobecný lekár, ale špecialista so skúsenosťami v onkologických diagnózach, ktorý dokáže rýchlo posúdiť riziko. Konzultácia trvá hodinu a pacient odchádza s plánom ďalších krokov. Môže ísť o doplňujúce vyšetrenia alebo, ak je riziko vysoké, napríklad pri žene, ktorej matka či stará mama mali rakovinu prsníka, môže byť indikované genetické vyšetrenie a následné sledovanie. Samozrejme, nezabúdame ani na režimové opatrenia – zmena životného štýlu, správna výživa a cvičenie podporujú celý proces prevencie.
Čerpali ste niekde inšpiráciu alebo ju od vás čerpajú ostatní?
Čo sa týka inšpirácie, oblasť prediktívnej, preventívnej a personalizovanej medicíny je pomerne nová a Európska asociácia pomáha definovať trendy. My v centre PREVITA môžeme byť trendsetterom, keďže takéto komplexné centrum zatiaľ inde nie je. Inšpiroval sa u nás aj lekár z Rumunska, ktorý plánuje podobné centrum otvoriť v Bruseli, takže sme zrejme inšpiráciou aj pre zahraničie.
Kto by mal k vám zavítať?
Chceme k nám priviesť ľudí, ktorí sú buď úplne zdraví a chcú absolvovať sekundárnu prevenciu, alebo tých, ktorí sú v takzvanom suboptimálnom stave zdravia. Títo ľudia nemajú jasné príznaky ochorenia, ale pociťujú zvýšenú únavu, potenie či nešpecifické bolesti. Jednoducho cítia, že ich organizmus začína byť vyčerpaný a môže sa otvárať priestor pre vznik ochorenia. Práve táto skupina môže výrazne profitovať z preventívnej prehliadky.
Ľudia sa prevencie boja
Ako by ste definovali prevenciu?
Prevencia znamená predchádzať chorobám ešte skôr, než vzniknú. Včasná starostlivosť dokáže predísť mnohým vážnym ochoreniam a ľudia, ktorí dodržiavajú zásady prevencie, majú väčšiu šancu dožiť sa vyššieho veku v dobrom zdravotnom stave.
Prečo sa ľudia prevencii často vyhýbajú?
Je to niekoľko faktorov, jedným z nich je strach. Veľa ľudí si povie: Radšej nejdem, čo ak mi niečo nájdu? Pravda je, že percento, kedy sa niečo nájde, je pomerne nízke. Strach však dokáže prekonať vnútorná motivácia – predstava, aký život chceme viesť, že chceme byť zdraví, mať šťastnú rodinu, dosahovať svoje ciele a sny. Druhým faktorom je organizácia – ľudia si často nenaplánujú čas na prevenciu, hoci dokonale plánujú dovolenky alebo servis auta. Ak tieto dve veci skombinujeme, prevencia sa stáva reálnou možnosťou.
Z odborného pohľadu existuje transteoretický model zmeny, ktorý hovorí, že človek začína v prekontemplatívnej fáze – ešte si úplne neuvedomuje, že má problém alebo že môže vzniknúť. Tri momenty ho môžu presvedčiť: nedostatok informácií – ak ich poskytneme, môže si povedať: Idem do toho, inšpirácia niekým alebo príbehom, ktorý spôsobí „aha moment”, a negatívna udalosť v živote, ktorá spustí rozhodnutie skúsiť niečo iné.
Čo viac môžu klienti u vás ešte získať?
Okrem primárnej a sekundárnej prevencie realizujeme aj terciárnu, zameranú na pacientov s chronickým ochorením. Voláme to program prehabilitácie. Zatiaľ prebieha pri jednej diagnóze – kolorektálny karcinóm – a pripravuje pacientov na chirurgický zákrok. Týka sa stravy, pohybu, psychickej rovnováhy a manažmentu rizika chronifikácie bolesti. Mesiac pred operáciou navštívi pacient naše centrum, kolegyne ho edukujú, podporia, vyplní dotazníky na zmapovanie rizík a podľa potreby konzultuje s fyzioterapeutom, nutričným terapeutom či psychológom. Cieľom je predísť komplikáciám počas operácie a zlepšiť rekonvalescenciu po nej.
Čo by ste chceli odkázať našim čitateľkám a čitateľom?
Na záver by som odkázala každému, aby sa pozrel do svojej budúcnosti, predstavil si, aký život chce žiť, a naplánoval si cestu k zdravému a spokojnému životu – a tá cesta vedie aj cez prevenciu.
S Miroslavou Fövényes a službami Previta centra sa môžete zoznámiť aj na konferencii Pre zdravie ženy, ktorú organizujú Akčné ženy.
Tešíme sa na stretnutie s vami už v sobotu 14. marca 2026.
Čakáme vás v bratislavskom Avione. Viac informácií nájdete TU.
