Zistenie, že sa vášmu synovi nedá stiahnuť predkožka, vie rodičov znepokojovať. Mnohí sa obávajú, že ide o problém, ktorý treba riešiť okamžite.
Pediater MUDr. Jozef Jakubec však upozorňuje, že vo väčšine prípadov ide o úplne prirodzený stav, ktorý sa časom vyrieši sám – bez bolesti, bez zákroku a hlavne bez zbytočného stresu.
Čo je úplne normálne?
Na konci prvého roka života sa dá stiahnuť predkožka len približne u polovice chlapcov. Nie je to choroba, ani dôkaz zanedbanej hygieny. Predkožka sa uvoľňuje prirodzene – postupne, s rastom dieťaťa, a nie násilným sťahovaním.
Ako sa predkožka vyvíja?
-
0 – 1 rok: predkožka sa zvyčajne nedá vôbec stiahnuť
-
1 – 3 roky: môže byť čiastočne pohyblivá
-
3 – 5 rokov: u časti chlapcov sa už dá stiahnuť
-
5 – 7 rokov: u väčšiny chlapcov je už voľná, no nie u všetkých
Každé dieťa má vlastné tempo vývinu. Nútiť predkožku k predčasnému stiahnutiu je nielen zbytočné, ale aj nebezpečné.
Ako zistiť, že je všetko v poriadku?
Pokiaľ chlapec močí normálne, bez bolesti, nemá opakované zápaly a pri močení sa objaví len jemné nafúknutie predkožky (ako malý balónik), ide o prirodzený jav. Tento stav nie je potrebné nijako liečiť ani riešiť, iba pozorovať.
Čomu sa určite vyhnúť?
MUDr. Jakubec varuje pred častými chybami rodičov:
-
nikdy nesťahovať predkožku násilím,
-
nepoužívať vatové tyčinky,
-
nestrhávať zrasty,
-
denne nenaťahovať.
Takéto zásahy môžu spôsobiť trhlinky, jazvičky a viesť k tzv. sekundárnej fimóze, ktorá si už vyžaduje lekársky zákrok.
Domáca starostlivosť
Starostlivosť o oblasť genitálií má byť jemná a prirodzená:
-
umývať len čistou vodou, bez násilného sťahovania,
-
nechať dieťa, aby sa samo oboznamovalo so svojím telom,
-
sledovať močenie a prípadné začervenanie.
Vo väčšine prípadov sa predkožka postupne uvoľní sama bez potreby liečby.
Kedy už treba situáciu riešiť
Lekára vyhľadajte, ak sa objaví:
-
bolestivé močenie,
-
opakované zápaly,
-
trhlinky alebo jazvičky,
-
výrazné nafukovanie predkožky,
-
slabý prúd moču.
Ak predkožka po stiahnutí zostane zaseknutá za žaluďom (tzv. parafimóza), ide o vážny stav, ktorý vyžaduje okamžité vyšetrenie u pediatra alebo urológa.
Kedy a ako liečiť?
Ak sa po 6. až 7. roku života predkožka stále nedá stiahnuť alebo spôsobuje ťažkosti, lekár môže odporučiť krém s kortikoidom na 4 – 8 týždňov. Operácia je až poslednou možnosťou, keď zlyhajú všetky šetrné postupy.
Fimóza nie je automaticky problém. Vo väčšine prípadov je len súčasťou prirodzeného vývoja. To, čo najviac pomáha, je trpezlivosť, jemná starostlivosť a vyhnutie sa akémukoľvek násiliu.
Ako hovorí MUDr. Jozef Jakubec:
„Predkožka sa uvoľňuje s rastom, nie silou.“